Тревожные симптомы

Опасные симптомы при беременности: когда обращаться к врачу

Кровотечение, сильная боль, внезапная одышка, судороги, высокое давление или резкое ухудшение самочувствия могут требовать экстренной помощи. Ниже — четыре безопасных маршрута обращения.

Когда звонить 103/112

Информационный материал

Страница не заменяет очный прием, диагностику и назначение лечения. Тактика определяется врачом после очной оценки, необходимых обследований и с учетом конкретной ситуации.

Как выбрать безопасный маршрут

Один симптом редко показывает причину. Задача страницы — выбрать маршрут до очной оценки, а не поставить диагноз.

При сомнении выбирайте более срочный маршрут. При экстренных признаках не ждите ответа онлайн.

103/112 — сейчас Обильное или нарастающее кровотечение, кровь со слабостью или обмороком, сильная или нарастающая боль, судороги либо выраженная одышка. При предлежании или врастании плаценты кровь, воды либо схватки до плановой даты — тоже 103/112. Сегодня Небольшие следы крови при стабильном самочувствии, изменение шевелений, новая боль или новый зуд без сыпи при отсутствии экстренных признаков. При подозрении на подтекание вод — в акушерский стационар без промедления. В рабочий день Умеренный стабильный симптом сохраняется или повторяется. Планово Лёгкая знакомая жалоба без тревожных признаков.

103/112 — сейчас

При любом из перечисленных ниже признаков звоните 103 или 112, следуйте указаниям диспетчера и не садитесь за руль.

крови становится больше, кровотечение выглядит обильным либо кровь сочетается со слабостью, головокружением, обмороком или холодным потом;
сильная или нарастающая боль в животе, особенно вместе с кровью, постоянным напряжением матки или ухудшением самочувствия;
на раннем сроке — кровянистые выделения с сильной или нарастающей болью внизу живота или пояснице, выраженной слабостью, головокружением или обмороком;
судороги, потеря или спутанность сознания;
внезапная выраженная одышка, боль в груди, кровохарканье, посинение губ или резкое ухудшение с потерей сознания;
повторно измеренное систолическое давление 160 мм рт. ст. и выше либо диастолическое 100 мм рт. ст. и выше;
сильная сохраняющаяся головная боль, нарушение зрения, боль под правым ребром или в верхней части живота, особенно при ухудшении состояния;
при установленном предлежании или врастании плаценты — любые кровянистые выделения, излитие вод или начало схваток до плановой даты родоразрешения;
намерение, план или подготовительные действия причинить вред себе или другому человеку, уже начатое самоповреждение либо невозможность обеспечить безопасность.

Когда обратиться очно сегодня

Этот маршрут подходит только при отсутствии признаков из блока «103/112 — сейчас». Обратитесь в акушерский стационар или к акушеру-гинекологу в течение текущего дня; при ухудшении звоните 103/112.

новые или повторяющиеся небольшие следы крови при стабильном самочувствии и без сильной боли; подробнее — кровянистые выделения при беременности;
отошли или могут подтекать околоплодные воды: без промедления обращайтесь в акушерский стационар по согласованному маршруту, не ждите схваток и не пытайтесь окончательно подтвердить воды дома; подробнее — когда ехать в роддом;
ребёнок стал заметно двигаться меньше, слабее или иначе, чем обычно: не ждите следующего дня; подробнее — шевеления плода при беременности;
до 37 недель появились регулярные или усиливающиеся сокращения, давление вниз, необычная боль в пояснице, водянистые, слизистые или кровянистые выделения;
появилась новая, сохраняющаяся или повторяющаяся боль внизу живота или пояснице, даже несильная;
после правильного повторного измерения систолическое давление остаётся в диапазоне 140–159 мм рт. ст. и/или диастолическое — 90–99 мм рт. ст.; подробнее — преэклампсия при беременности;
одна нога заметно отекла, болит, стала горячее или изменила цвет;
рвота не позволяет удерживать жидкость, мочи стало меньше или нарастает слабость; подробнее — тошнота и рвота при беременности;
появились лихорадка и озноб вместе с болью, болезненным мочеиспусканием или необычными выделениями;
появился новый зуд без сыпи, особенно если он локализуется на ладонях или подошвах либо усиливается ночью;
возникли суицидальные мысли без непосредственного намерения, плана или подготовительных действий: нужна срочная очная медицинская или психиатрическая оценка сегодня.

Когда связаться с врачом в ближайший рабочий день

Свяжитесь со своим акушером-гинекологом, если умеренный симптом сохраняется или повторяется, но не усиливается: головная боль при нормальном давлении, сердцебиение или головокружение без обморока, болезненное мочеиспускание без лихорадки либо симметричные отёки без быстрого нарастания и других тревожных признаков.

Что можно обсудить планово

На ближайшем приёме можно обсудить лёгкие знакомые жалобы, которые не усиливаются и не сопровождаются кровью, жидкими выделениями, болью, лихорадкой, повышением давления или изменением шевелений.

Заранее уточните маршрут при рубце на матке, предлежании плаценты, многоплодной беременности, приёме антикоагулянтов и большом расстоянии до стационара.

Как врач оценивает срочность

Одинаковая жалоба может требовать разного маршрута. Врач учитывает:

есть ли угроза дыханию, сознанию или кровообращению;
срок беременности, время начала и скорость изменения симптома;
сочетание боли, крови, жидких выделений, температуры и давления;
привычную активность ребёнка и особенности текущей беременности.

Что сообщить диспетчеру или врачу

срок беременности, основной симптом, время его начала и динамику;
наличие крови, жидких выделений, боли и изменения шевелений;
температуру и давление, если их уже измерили;
известные осложнения, принимаемые препараты и аллергии;
точное местонахождение, состояние сознания и дыхания, наличие сопровождающего.

Что взять, если это не задерживает обращение

паспорт и полис ОМС;
обменную карту и доступные выписки;
последние результаты УЗИ и анализов;
список лекарств и сведения об аллергии.

Не откладывайте вызов помощи ради сбора сумки или поиска всех документов.

Что может задержать обращение

ожидание до утра или ответа в мессенджере при нарастающих симптомах;
оценка кровотечения только по цвету или отсутствие тревоги, потому что нет боли;
попытка подтвердить воды, состояние ребёнка или причину боли домашними способами;
самостоятельный приём препаратов, чтобы временно скрыть симптом;
поездка за рулём при слабости, одышке, нарушении зрения или кровотечении.

Частые вопросы

Что делать, если тревожный симптом появился вдали от своего роддома?

При признаках из блока «103/112 — сейчас» не пытайтесь самостоятельно доехать до выбранного роддома: звоните 103/112, назовите точное местонахождение и следуйте указаниям диспетчера. Для маршрута «сегодня» уточните путь у ближайшего акушерского стационара или наблюдающего врача, не откладывая очную оценку.

Симптом ослаб до приезда бригады. Можно отменить вызов?

Не отменяйте вызов самостоятельно. Сообщите диспетчеру или бригаде, как изменилось состояние, и следуйте их указаниям: временное ослабление симптома не объясняет его причину.

Нужно ли измерять давление или температуру перед вызовом помощи?

Только если это можно сделать быстро и безопасно. Не откладывайте звонок 103/112 ради измерений; сообщите диспетчеру уже известные показатели и время, когда они были получены.

Как описать боль, если трудно оценить её по шкале?

Назовите место боли, время и обстоятельства начала, появилась ли она внезапно или постепенно, постоянная она или волнообразная, усиливается ли и сочетается ли с кровью, жидкими выделениями, слабостью или изменением шевелений.

Полезно прочитать

Преэклампсия при беременности Шевеления плода: что считать нормой и когда обращаться Тошнота и рвота при беременности Когда ехать в роддом Первый триместр беременности